肺の破裂及びその合併症に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。…
高気圧障害 第28問
肺の破裂及びその合併症に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
- (1)肺胞が破れることにより肺の毛細血管に侵入した空気が気泡状になり、血流によって全身に運ばれ、塞栓となって末梢血管を閉塞して生じる疾患を空気塞栓症(エア・エンボリズム)という。
- (2)肺の圧外傷は、0.03MPa(ゲージ圧力)程度の低い環境圧からの減圧でも発症することがある。
- (3)破れた肺胞から漏れた空気が胸膜腔と通じると、肺は膨張してしまい換気できなくなる。
- (4)予防法としては、減圧速度は速すぎないようにするとともに、減圧中は息を止めないようにする。
- (5)肺胞から漏れた空気が胸部中央の縦隔洞や頸部にまで入り込み、縦隔気腫や皮下気腫となることがある。
正答 (3)
正答は (3)。これが誤りです。
破れた肺胞から漏れた空気が胸膜腔と通じると、肺は縮んでしまい換気できなくなります。「膨張して」は誤りです。
【気胸】
胸膜腔に空気が入る → 肺がしぼむ
肺は、風船のようにみずから膨らむのではありません。胸膜腔が陰圧に保たれているおかげで、外側へ引っぱられて広がっています。
胸膜腔に空気が入る → 陰圧が失われる
→ 肺はみずからの弾力で縮む
風船の口を開けたときと同じです。縮むのが肺の自然な姿で、広がっているほうが引っぱられた状態なのです。
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【ほかの選択肢】
(1) 肺の毛細血管に侵入した空気が気泡状になり、血流によって全身に運ばれ、塞栓となって末梢血管を閉塞して生じる疾患を空気塞栓症(エア・エンボリズム)という 正しい
(2) 肺の圧外傷は、0.03MPa(ゲージ圧力)程度の低い環境圧からの減圧でも発症することがある 正しい
(4) 予防法としては、減圧速度は速すぎないようにするとともに、減圧中は息を止めない 正しい
(5) 漏れた空気が胸部中央の縦隔洞や頸部にまで入り込み、縦隔気腫や皮下気腫となることがある 正しい
【0.03MPa程度でも起こるわけ】
肺胞が破れるのに必要な圧力差は、ごくわずか
水深にしてわずか数mでも、息を止めたまま浮上すれば肺胞は破れます。「低い圧力なら安全」とはいえません。
【肺の破裂の三つの結末】
空気塞栓症 気泡が血管に入り、脳などを詰まらせる(最も重い)
気胸 肺が縮む
縦隔気腫・皮下気腫 空気が体の組織の間に溜まる
どこへ空気が漏れるかで病名が変わります。
【防ぎ方】
減圧中は、息を止めない
これに尽きます。ふつうに呼吸を続けていれば、膨張した空気は気道から出ていきます。減圧速度を守ることも大切です。
出典:高圧室内作業主任者 2025年上半期実施分(2025年10月掲載/公益財団法人 安全衛生技術試験協会 公表試験問題)出典元ページ
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最終更新日
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