保健師

人口約3,300 人のA 町にあるB 地区は人口約200 人で商店や飲食店が連なっている地域である。B 地区は高齢化率5…

午後　第46問

人口約3,300 人のA 町にあるB 地区は人口約200 人で商店や飲食店が連なっている地域である。B 地区は高齢化率50 % で、独居高齢者世帯も多い。早朝、B 地区で大規模火災が発生し、死者が1 名、重傷者が2 名出ている。B 地区の建物の半数が焼失し、小学校の体育館に避難所が設置された。火災発生の翌日、B 地区の担当保健師は避難所を訪問した。避難所には50 人が避難していて、避難者のほとんどが独居で生活をしていた高齢者である。避難をしているCさん（80 歳、男性、独居、介護認定なし）は、自分の荷物を置いている場所やトイレの位置が分からなくなることがあると保健師に話した。C さんに対するB 地区の担当保健師の対応で最も適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。認知機能の災害前後の変化を把握します。 C さんは、火災で住まいを失い、慣れない避難所での生活が始まったばかりです。荷物の場所やトイレの位置が分からなくなるのは、急な環境の変化や心の動揺による一時的な混乱のこともあれば、もともとあった認知機能の低下が表に出てきたこともあります。どちらなのかを見きわめるため、災害の前の生活の様子と比べて、変化を確かめることがまず必要です。 【ほかの選択肢】 (1) 要介護認定の申請を勧める　状態がまだ分からない段階で勧めるのは早い　誤り (2) 認知症専門外来の受診に同行する　災害前後の変化を確かめないまま受診を決めるのは早い。必要と分かればつなぐ　誤り (3) 福祉避難所への移動を提案する　支援の必要の程度が分からないうちに移動させると、さらに環境が変わって混乱を強めるおそれがある　誤り

出典：2023年（令和5年） 保健師国家試験 問46（厚生労働省 公表）出典元ページ

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