保健師

A さん（22 歳、男性、大学生）は、10 月から咳嗽が出現し、12 月に増強したため、医療機関を受診したところ感染性の…

午後　第49問

A さん（22 歳、男性、大学生）は、10 月から咳嗽が出現し、12 月に増強したため、医療機関を受診したところ感染性の肺結核と診断された。診断した医師からB 保健所に結核発生の届出があった。A さんはこれまで結核の既往はない。接触者健康診断でA さんの通う大学の学生および教員からは、10 人の患者と20人の潜在性結核感染者が発見された。この学生および教員の服薬確認を行う場所で最も適切なのはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。大学の健康管理室で服薬確認を行います。 結核の治療では、決められた期間、薬を確実に飲み続けることが大切で、服薬を直接確かめる DOTS（直接服薬確認療法）が行われます。患者10人と潜在性結核感染者20人は、いずれも同じ大学の学生と教員なので、毎日通う大学の健康管理室で服薬を確かめれば、本人の負担が少なく、まとめて確実に支援できます。保健所は、大学と連携して DOTS の体制を整えます。 【ほかの選択肢】 (1) 医療機関　治療は医療機関で受けるが、毎日の服薬確認のために通うのは負担が大きく、続けにくい　誤り
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(2) B 保健所　30人がそれぞれ保健所に通うのは負担が大きい　誤り (4) 住所地を管轄する保健所　住所地ごとに分かれ、通う負担も大きい。集団の場で行う方が効率的で確実　誤り

出典：2024年（令和6年） 保健師国家試験 問49（厚生労働省 公表）出典元ページ

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