保健師

A さん（14 歳、女子、中学3 年生）は、夏休み明けから遅刻が増えている。本日も遅刻して登校し「登校途中にふらついて転…

午前　第45問

A さん（14 歳、女子、中学3 年生）は、夏休み明けから遅刻が増えている。本日も遅刻して登校し「登校途中にふらついて転んだ」と訴えて、教室に行かず保健室に来室した。その後もA さんはたびたび遅刻し、体調不良を訴えて保健室に来室した。養護教諭が、学級担任に教室での様子を確認したところ、A さんが授業中は無気力で寝ていることもあると分かったため、起立耐性失調〈起立性調節障害〉の疑いがあると推測した。養護教諭は、来室したA さんにこの疾患の症状に当てはまるか問診をしたところ、多くの症状が当てはまることが分かったため、専門医への受診が必要であることを伝えた。その後、保護者と専門医療機関を受診したA さんは、起立耐性失調〈起立性調節障害〉と診断された。養護教諭がA さんに行う支援で最も適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。学校生活上の工夫を一緒に考えます。 起立耐性失調（起立性調節障害）は、自律神経の働きの乱れで、朝に起きられない、立ちくらみ、だるさなどが起こり、午後には症状が軽くなることが多い病気です。本人の努力だけでは症状を抑えられないため、体調に合わせた登校の時間、授業中の休み方、水分や塩分のとり方など、学校で過ごしやすくする工夫を本人と一緒に考えます。 【ほかの選択肢】 (1) 不安を受け止める　大切な姿勢だが、それだけでは学校生活の支援にならない　誤り (3) 体調不良時は欠席を勧める　登校できる時間に登校するなど、学校生活を続ける工夫が勧められる　誤り (4) 規則正しい生活を勧める　本人にはそれが難しいことが病気の症状であり、責められていると感じさせるおそれがある　誤り

出典：2025年（令和7年） 保健師国家試験 問45（厚生労働省 公表）出典元ページ

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