局所振動による健康障害でみられるのはどれか。…
C問題 第8問
局所振動による健康障害でみられるのはどれか。
- (1)Gottron 徴候
- (2)Heberden 結節
- (3)Osler 結節
- (4)Raynaud 現象
- (5)Romberg 徴候
正答 (4)
正答は (4)。Raynaud現象です。
チェーンソーや削岩機などの振動工具を長く使う作業者では、手指の血管・神経・骨関節が障害される振動障害が起こります。寒さなどをきっかけに手指が発作的に白くなるRaynaud現象（白指、いわゆる白ろう病）が代表的な症状で、手指のしびれ・感覚の低下などの末梢神経障害、肘などの骨・関節の障害も伴います。
【ほかの選択肢】
(1) Gottron徴候 手指の関節の伸側の紅斑で、皮膚筋炎の所見違う
(2) Heberden結節 遠位指節間関節の変形性関節症 違う
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(3) Osler結節 感染性心内膜炎でみる有痛性の結節 違う
(5) Romberg徴候 閉眼で立位がふらつく所見で、深部感覚の障害（脊髄後索など）を表す 違う
【振動障害の健康診断】
常温での手指の皮膚温・爪の圧迫テスト・振動覚や痛覚の検査
などで評価し、冷水につける検査で回復の遅れをみることもあります。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問8（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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