医師

10 歳の男児。発熱および頭痛を主訴に両親に連れられて来院した。今朝から関節痛と悪寒とを自覚した。午後から頭痛および倦怠…

C問題　第44問

10 歳の男児。発熱および頭痛を主訴に両親に連れられて来院した。今朝から関節痛と悪寒とを自覚した。午後から頭痛および倦怠感が出現し、体温が39 ℃台であったため受診した。関節痛および頭痛は持続している。意識は清明。身長158 cm、体重48 kg。体温39.2 ℃。脈拍96/分、整。血圧128/74 mmHg。呼吸数22/分。SpO₂ 98 %（room air）。項部硬直を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。インフルエンザウイルス迅速抗原検査は陽性であった。患者と家族への説明で適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。「2日以内は異常行動に留意する」です。 インフルエンザにかかった子どもでは、抗インフルエンザ薬の服用の有無や種類にかかわらず、急に走り出す、飛び降りようとするなどの異常行動が報告されています。多くは発熱から2日以内に起こるので、その間は子どもを一人にしない、窓や玄関の鍵をかけるなどの事故を防ぐ対策をとるよう説明します。 【ほかの選択肢】 (1) 解熱後翌日から登校できる　　学校保健安全法では、発症した後5日を経過し、かつ解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで出席停止　誤り
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(3) 家族と接するときにマスクは必要ない　　飛沫で家族にうつるので、マスクや手洗いを勧める　誤り (4) 口渇がなければ水分摂取の必要はない　　発熱で水分が失われるので、こまめにとる　誤り (5) 抗ウイルス薬は症状の期間を3日短縮する　　短縮はおよそ1日程度とされる　誤り

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問44（厚生労働省 公表）出典元ページ

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