80 歳の女性。脳梗塞後、誤嚥性肺炎で入院となった。抗菌薬を7 日間投与した。肺炎は軽快傾向にあるが、1 日10 回以上…
午後 第20問
80 歳の女性。脳梗塞後、誤嚥性肺炎で入院となった。抗菌薬を7 日間投与した。肺炎は軽快傾向にあるが、1 日10 回以上の水様性下痢が出現した。意識は清明。身長154 cm、体重43 kg。体温37.3 ℃。脈拍72/分、整。血圧136/80mmHg。呼吸数18/分。SpO297 %(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で、下腹部に軽い圧痛あり。血液所見:赤血球380 万、Hb 11.0 g/dL、白血球10,100、血小板21 万。血液生化学所見:総蛋白7.3 g/dL、アルブミン3.9 g/dL、総ビリルビン0.8 mg/dL、AST 30 U/L、ALT 35 U/L、LD140 U/L(基準124~222)、γ-GT 30 U/L(基準9 ~32)、アミラーゼ100 U/L(基準44~132)、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.8 mg/dL、血糖98 mg/dL。CRP1.2 mg/dL。腹部エックス線写真で異常を認めない。この時点で実施すべき検査はどれか。
- (1)便潜血
- (2)便培養
- (3)尿素呼気試験
- (4)便中CD トキシンeα1アンチトリプシン試験
正答 (4)
正答は (4) です。
正答として示されているのは 「便中CD トキシンeα1アンチトリプシン試験」 です。
出典:2024年(令和6年) 医師国家試験 問20(厚生労働省 公表)
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