3 歳の女児。3 歳児健康診査で初めて心雑音を指摘され、両親に連れられて来院した。保育園での生活に支障はないという。既往…

3 歳の女児。3 歳児健康診査で初めて心雑音を指摘され、両親に連れられて来院した。保育園での生活に支障はないという。既往歴と家族歴に特記すべきことはない。心音はⅡ音の固定性分裂を認める。胸骨左縁第2肋間を最強点とするLevine 2/6 の収縮期雑音と胸骨左縁下部を中心にLevine 2/6 の拡張期雑音とを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝を触知しない。心エコー検査では直径12 mm 程度の心房中隔欠損症を認め、右心房と右心室の拡大を伴う。肺高血圧症を示唆する所見はない。心房中隔欠損症に関する両親への説明で適切なのはどれか。

• (1)「遺伝性の発症が多い疾患です」
• (2)「保育園での運動は控えましょう」
• (3)「小児期に不整脈を生じることが多いです」
• (4)「心臓の負担をとるために塩分制限が必要です」
• (5)「適切なタイミングで欠損孔の閉鎖治療が必要か考えます」

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問48（厚生労働省 公表）