63 歳の男性。下痢を主訴に来院した。50 歳時から飲酒後に上腹部痛と背部痛を繰り返すため自宅近くの診療所に通院し、禁酒…

午後 第58問

63 歳の男性。下痢を主訴に来院した。50 歳時から飲酒後に上腹部痛と背部痛を繰り返すため自宅近くの診療所に通院し、禁酒指導を受けていた。55 歳から通院を中断していた。半年前から1 日8 回の下痢が持続するため8 年ぶりに受診した。飲酒は日本酒5 合/日を43 年間。身長168 cm、体重45 kg。胸部と腹部とに異常を認めない。血液所見:赤血球402 万、Hb 12.1 g/dL、Ht 40 %、白血球4,200、血小板18 万。血液生化学所見:総蛋白6.8 g/dL、アルブミン3.5 g/dL、総ビリルビン0.8 mg/dL、AST 17 U/L、ALT 28 U/L、LD 199 U/L(基準124~222)、ALP43 U/L(基準38~113)、アミラーゼ40 U/L(基準44~132)、血糖96 mg/dL、HbA1c 6.2 %(基準4.9~6.0)、CA19-936 U/L(基準37 以下)。腹部超音波検査で膵臓にびまん性の石灰化を認めたが、腫瘤は指摘されなかった。この患者にみられるのはどれか。

正答 (2)
正答は (2) です。 選択肢(2)「脂肪便」が正答として示されています。

出典:2024年(令和6年) 医師国家試験 問58(厚生労働省 公表)

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