52 歳の男性。両足底の痛みを主訴に来院した。5 年前に2 型糖尿病と診断されたがそのままにしていた。3 か月前から自宅…

52 歳の男性。両足底の痛みを主訴に来院した。5 年前に2 型糖尿病と診断されたがそのままにしていた。3 か月前から自宅近くの診療所でスルホニル尿素薬を内服している。1 か月前から足底に針で刺すような痛みを入眠時に自覚し、睡眠が十分とれなくなっている。職業は会社員。喫煙歴はなく、飲酒は機会飲酒。化学物質の曝露歴はない。意識は清明。身長176 cm、体重56 kg。体温36.3 ℃。脈拍82/分、整。血圧128/78mmHg。呼吸数18/分。SpO296 %（room air）。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白（－）、糖1＋、ケトン体（－）。血液生化学所見：総蛋白7.5 g/dL、アルブミン3.9g/dL、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、空腹時血糖162 mg/dL、HbA1c 7.8 %（基準4.9～6.0）。この患者に認められる可能性の高い所見はどれか。2 つ選べ。

• (1)両側握力低下
• (2)両側腓腹筋萎縮
• (3)両側下肢振動覚低下
• (4)両側アキレス腱反射消失
• (5)両側上腕二頭筋腱反射消失

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問73（厚生労働省 公表）