70 歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。2 週間前から全身倦怠感が出現し軽快しないため受診した。眼瞼結膜は貧血様で、…

70 歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。2 週間前から全身倦怠感が出現し軽快しないため受診した。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に黄染を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。両下肢に点状出血を認める。血液所見：赤血球174 万、Hb 5.4 g/dL、Ht 16 %、網赤血球1 %、白血球1,800（分葉核好中球20%、好酸球1 %、単球2 %、リンパ球77 %）、血小板2.2 万。血液生化学所見：総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.2 g/dL、総ビリルビン0.6 mg/dL、AST 28 U/L、ALT 34 U/L、LD 140 U/L（基準124～222）、尿素窒素12 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL。末梢血塗抹標本で赤血球に異常を認めない。骨髄生検では著明な低形成所見を認める。治療で適切でないのはどれか。

• (1)血漿交換
• (2)赤血球輸血
• (3)抗胸腺細胞グロブリン〈ATG〉投与
• (4)トロンボポエチン受容体作動薬投与
• (5)顆粒球コロニー刺激因子〈G-CSF〉投与

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問32（厚生労働省 公表）