38 歳の女性（3 妊0 産）。強い腹痛を主訴に救急車で搬入された。月経周期は28日型、整。最終月経は7 週間前。本日か…

38 歳の女性（3 妊0 産）。強い腹痛を主訴に救急車で搬入された。月経周期は28日型、整。最終月経は7 週間前。本日から突然強い下腹部痛を自覚したため救急車を要請した。性器出血を認めない。意識は清明。体温37.1 ℃。心拍数116/分、整。血圧78/52mmHg。呼吸数20/分。SpO298 %（room air）。腹部は軽度膨隆し右下腹部に圧痛と反跳痛を認める。妊娠反応陽性。腹部超音波検査でMorrison 窩とDouglas 窩に低輝度の液体貯留像を認める。経腟超音波検査で子宮内膜の高輝度肥厚および右付属器領域に不整形低エコーを認める。この患者への適切な対応はどれか。

• (1)緊急手術
• (2)子宮鏡検査
• (3)子宮動脈塞栓術
• (4)1 週間経過観察
• (5)葉酸代謝拮抗薬投与

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問31（厚生労働省 公表）