72 歳の女性。歩行困難を主訴に来院した。10 年前から便秘で、5 年前から嗅覚の低下を自覚している。2 年前から料理の…
午後 第39問
72 歳の女性。歩行困難を主訴に来院した。10 年前から便秘で、5 年前から嗅覚の低下を自覚している。2 年前から料理のときに右手で炒めものをかき混ぜづらくなった。症状は徐々に進行し、3 か月前から歩行が不安定となったため受診した。眼球運動は正常。仮面様顔貌と小声で早口の構語障害を認める。四肢では特に右上肢で中等度の筋強剛と静止時振戦を認める。四肢の筋力低下は認めない。Romberg 徴候は陰性で感覚障害を認めない。痙縮はなく腱反射は正常である。起立は自力でできるが、姿勢反射障害がある。頭部MRI で異常を認めない。ドパミントランスポーターSPECT で左側線条体の取込み低下を認める。この患者にみられる歩行障害はどれか。
- (1)鶏 歩
- (2)小刻み歩行
- (3)動揺性歩行
- (4)はさみ足歩行
- (5)マグネット歩行
正答 (2)
正答は (2) です。
選択肢(2)「小刻み歩行」が正答として示されています。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問39（厚生労働省 公表）
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