84 歳の女性。要介護認定の申請にあたって、主治医意見書を作成するために来院した。20 年前から高血圧症の治療中である。…

84 歳の女性。要介護認定の申請にあたって、主治医意見書を作成するために来院した。20 年前から高血圧症の治療中である。3 か月前から物忘れや薬の飲み忘れが多くありAlzheimer 型認知症と診断された。認知症の周辺症状および問題行動はない。ゆっくり会話をすれば意思疎通はできる。長男夫婦との3 人暮らしで、日中はほとんどの時間を自宅で過ごしている。着替え、食事、排泄および入浴は自立している。薬と金銭の管理は家族の助けが必要である。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは16 点（30 点満点）である。認知症高齢者の日常生活自立度判断基準を以下に示す。ランク判定基準何らかの認知症を有するが、日常生活は家庭内及び社会的にほぼ自立Ⅰしている。日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さが多少見Ⅱられても、誰かが注意していれば自立できる。日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さがときどⅢき見られ、介護を必要とする。日常生活に支障を来すような症状・行動や意志疎通の困難さが頻繁にⅣ見られ、常に介護を必要とする。著しい精神症状や問題行動あるいは重篤な身体疾患が見られ、専門医Ｍ療を必要とする。この患者の認知症高齢者の日常生活自立度ランクはどれか。

• (1)Ⅰ
• (2)Ⅱ
• (3)Ⅲ
• (4)Ⅳ
• (5)Ｍ

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問45（厚生労働省 公表）