日齢3 の男児。頭部の腫瘤を主訴に新生児搬送された。在胎39 週、3,120 g で頭位自然分娩で出生した。仮死はなかっ…
午後 第47問
日齢3 の男児。頭部の腫瘤を主訴に新生児搬送された。在胎39 週、3,120 g で頭位自然分娩で出生した。仮死はなかった。出生直後から頭部の腫瘤を認めていた。腫瘤が増大し、黄疸と貧血とが出現して次第に増悪したため転院した。意識は清明。身長51.0 cm、体重3,080 g。体温37.0 ℃。心拍数140/分、整。血圧86/56mmHg。呼吸数32/分。SpO298 %(room air)。活気不良。顔色不良。両側の頭頂側頭部に径5 cm の軟らかい腫瘤を触知する。大泉門の膨隆を認めない。眼瞼結膜に貧血を認める。眼球結膜に軽度の黄染を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球233 万、Hb 8.2g/dL、Ht23%、白血球14,400、血小板28 万、出血時間正常、PT-INR 1.0(基準0.9~1.1)、APTT90 秒(基準対照32.2 秒)、フィブリノゲン322mg/dL(基準130~380)。血液生化学所見:総ビリルビン16.2 mg/dL、直接ビリルビン0.1mg/dL、AST 45 U/L、ALT 12 U/L、LD 430 U/L(基準198~404)。児は第2 子であり、3 歳の姉がいる。両親は血族婚ではない。両親にはそれぞれ弟が1 名いる。この患者と同じ疾患を持つ可能性が最も高いのはだれか。
- (1)父
- (2)母
- (3)姉
- (4)父の弟
- (5)母の弟
正答 (5)
正答は (5) です。
選択肢(5)「母の弟」が正答として示されています。
出典:2024年(令和6年) 医師国家試験 問47(厚生労働省 公表)
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