終末期癌患者の死亡前3 日以内の身体所見の変化で適切なのはどれか。…
E問題 第5問
終末期癌患者の死亡前3 日以内の身体所見の変化で適切なのはどれか。
- (1)手足の熱感
- (2)尿量の増加
- (3)酸素飽和度の上昇
- (4)橈骨動脈の触知不良
- (5)毛細血管再充満時間の短縮
正答 (4)
正答は (4)。橈骨動脈の触知不良です。
死が近づくと、心拍出量が落ち、末梢の循環が保てなくなります。死亡前の数日に現れやすい身体の変化は次のとおりです。
橈骨動脈が触れにくくなる
手足が冷たくなり、紫色のまだら模様（チアノーゼ・網状斑）が出る
尿量が減る
下顎呼吸、Cheyne-Stokes呼吸などの呼吸の変化
喉の奥のゴロゴロという音（死前喘鳴）
意識が低下する
【ほかの選択肢】
(1) 手足の熱感 誤り 手足は冷たくなります
(2) 尿量の増加 誤り 尿量は減ります
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(3) 酸素飽和度の上昇 誤り 酸素飽和度は下がっていきます
(5) 毛細血管再充満時間の短縮 誤り 末梢循環が悪くなり、延長します
【家族への配慮】
これらの変化が自然な経過であることを前もって家族に説明しておくと、家族は落ち着いて最期の時間を過ごしやすくなります。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問5（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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