70 歳の男性。交通外傷のため救急車で搬入された。歩行中に乗用車にはね飛ばされたため救急車で搬送された。搬入時、呼びかけ…

70 歳の男性。交通外傷のため救急車で搬入された。歩行中に乗用車にはね飛ばされたため救急車で搬送された。搬入時、呼びかけに応答しないが痛み刺激に対し腕をはらいのける。体温36.0 ℃。心拍数120/分、整。血圧130/70mmHg。呼吸数40/分。SpO290 %（リザーバーマスク10 L/分　酸素投与下）。体格は肥満型。心電図モニターと連続測定血圧計を装着した。動脈血ガス分析（リザーバーマスク－10 L/分　酸素投与下）：pH 7.15、PaCO250 Torr、PaO260 Torr、HCO320mEq/L、BE-8.0 mEq/L、Hb 9.0 g/dL、Ht 30 %。SpO280 %（リザーバーマスク10 L/分酸素投与下）に低下したので、用手換気を試みるが胸が上がらない。経口エアウェイを挿入し下顎挙上を行うが、胸が上がらない。気管挿管を試みるが、声門が直視できず挿管困難であった。頸動脈は触知可能であった。直ちに行うのはどれか。

• (1)ECMO
• (2)胸骨圧迫
• (3)緊急ペーシング
• (4)輪状甲状靱帯切開
• (5)大動脈内バルーンパンピング〈IABP〉

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問56（厚生労働省 公表）