尿道カテーテルを留置し、血液培養2 セットと尿培養を採取したのちに入院した。入院後からセフトリアキソンの投与を開始した。…

尿道カテーテルを留置し、血液培養2 セットと尿培養を採取したのちに入院した。入院後からセフトリアキソンの投与を開始した。入院翌日に血液培養は2 セットとも陽性になり、Escherichia coli と同定された。薬剤感受性試験の結果を表1に示す。尿培養からの検出菌および薬剤感受性試験の結果は血液培養と同じであった。現時点での血清クレアチニンは1.0 mg/dL であり、体重は入院時から変化していない。セフトリアキソンの投与を中止し抗菌薬を変更することになった。Cockcroft-Gault の計算式と表2 に腎機能に応じた抗菌薬推奨投与方法を示す。表1 ．薬剤感受性試験結果抗菌薬感受性試験結果アンピシリンRセファゾリンSメロペネムSS：susceptible（感性）　R：resistant（耐性）Cockcroft-Gault の計算式男性：クレアチニンクリアランス＝（140{－年齢）×体重（kg）}/{72×血清クレアチニン値（mg/dL）}表2 ．腎機能に応じた抗菌薬推奨投与方法（当該医療機関で定めたもの）アンピシリンセファゾリンメロペネムCrCl＞50 mL/minA1 回2 gD1 回2 gG1 回1 g6 時間毎8 時間毎8 時間毎CrCl 10～50 mL/minB1 回2 gE1 回2 gH1 回1 g8 時間毎12 時間毎12 時間毎CrCl＜10 mL/minC1 回2 gF1 回1 gI1 回0.5 g12 時間毎24 時間毎24 時間毎CrCl：クレアチニンクリアランス表2 のうち、セフトリアキソンからの抗菌薬変更に際し、最も適切な投与方法はどれか。

• (1)A
• (2)B
• (3)C
• (4)D
• (5)Eｆ　Fｇ　Gｈ　Hｉ　I

出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問68（厚生労働省 公表）