43 歳の女性。右眼が赤いことに気付き来院した。外傷や手術の既往はなく自覚症状はない。眼脂を認めない。右眼の写真(別冊N…

A問題 第38問

43 歳の女性。右眼が赤いことに気付き来院した。外傷や手術の既往はなく自覚症状はない。眼脂を認めない。右眼の写真(別冊No. 14)を別に示す。最も考えられるのはどれか。

医師 2024年(令和6年) 第38問の写真
正答 (4)
正答は (4)。結膜下出血です。 【見るところ】 右眼の写真(別冊No. 14)では、白目(球結膜)の下に、境界がはっきりした鮮やかな赤い広がりがあり、その奥の血管は見えにく くなっています。角膜は透明で、眼脂もありません。 結膜下出血は、結膜の細い血管が破れて結膜の下に血液がたまった状態です。見た目は派手ですが、痛みや視力低下はなく、多くは1〜2週間で自然に吸収されます。くしゃみ・いきみ、高血圧、抗血栓薬などが誘因になります。繰り返すときは、血圧や出血傾向を確かめます。 【ほかの選択肢】
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(1) 霰粒腫  まぶたの瞼板にできる痛みのないしこり 違う (2) 睫毛乱生  まつげが眼球に当たり、異物感・充血 違う (3) 眼瞼外反  下まぶたが外へめくれる     違う (5) 流行性角結膜炎  アデノウイルスによる。充血、多量の眼脂、流涙があり、耳前リンパ節が腫れる   違う

出典:2024年(令和6年) 医師国家試験 問38(厚生労働省 公表)出典元ページ

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