28 歳の女性。乳汁分泌と無月経を主訴に来院した。無月経は3 か月前から続き、2 週間前に乳汁分泌に気付いた。2 年前か…
午前 第73問
28 歳の女性。乳汁分泌と無月経を主訴に来院した。無月経は3 か月前から続き、2 週間前に乳汁分泌に気付いた。2 年前からうつ症状で精神科で内服加療中である。家族歴に特記すべきことはない。妊娠歴はない。意識は清明。身長158 cm、体重46 kg。体温36.5 ℃。脈拍80/分、整。血圧116/70mmHg。呼吸数12/分。SpO299 %(room air)。項部硬直を認めない。眼球運動に異常を認めない。甲状腺腫を認めない。心音に異常を認めない。乳汁漏出あり。下腿に浮腫を認めない。血液生化学所見:プロラクチン〈PRL〉80 ng/mL(基準15 以下)。次に行う対応で適切なのはどれか。3 つ選べ。
- (1)下垂体MRI
- (2)髄液蛋白測定
- (3)内服歴の再確認
- (4)甲状腺ホルモン測定
- (5)副甲状腺ホルモン測定
正答 (1)(3)(4)
正答は (1)と(3)と(4) です。
選択肢(1)「下垂体MRI」、(3)「内服歴の再確認」、(4)「甲状腺ホルモン測定」が正答として示されています。
出典:2024年(令和6年) 医師国家試験 問73(厚生労働省 公表)
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