82 歳の男性。転倒して頭部を受傷し脳挫傷と診断された。急性期治療後、回復期リハビリテーション病棟に入院した。現在、発症…
A問題 第65問
82 歳の男性。転倒して頭部を受傷し脳挫傷と診断された。急性期治療後、回復期リハビリテーション病棟に入院した。現在、発症後30 日目である。意識レベルはJCSⅠ-2。血圧120/78 mmHg。利き手は右。徒手筋力テストで左上下肢は4 、右上肢は肘屈曲1 、手指屈曲1 、手指伸展0 、右下肢は股関節屈曲1 、膝伸展2 、足関節背屈0 であった。右上下肢に中等度の感覚障害を認める。端座位はほぼ自立。立ち上がり・立位保持には中等度の介助を要する。現時点で行うべきリハビリテーションはどれか。
- (1)歩行訓練
- (2)座位訓練
- (3)階段昇降訓練
- (4)右手での書字訓練
- (5)立ち上がり・立位保持訓練
正答 (5)
正答は (5)。立ち上がり・立位保持訓練です。
今できる動作の一つ上の段階を練習するのが基本です。本例は、端座位はほぼ自立していますが、立ち上がりと立位保持には中等度の介助が要ります。次の目標は立ち上がりと立位保持の自立で、その訓練を行います。
【ほかの選択肢】
(1) 歩行訓練 立位がまだ保てない段階で、早すぎる 誤り
(2) 座位訓練 端座位はほぼ自立しており、すでに達している 誤り
(3) 階段昇降訓練 歩行より先の段階 誤り
(4) 右手での書字訓練 右の手指は屈曲1・伸展0で、ほとんど動かない。書字を練習するなら左手（利き手の交換）を考える 誤り
解説の続きをみる続きを閉じる
【動作の段階】
寝返り → 起き上がり → 座位 → 立ち上がり → 立位 → 歩行
→ 階段昇降。いまどこまでできるかを確かめ、その次を練習
します。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問65（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
「A問題」のほかの問題
- 2025年（令和7年） 第65問救急外来で小児を診察した研修医から指導医への報告を以下に示す。研修医：「1 歳の男児です
- 2025年（令和7年） 第3問Which of the following is the most common si
- 2025年（令和7年） 第15問58 歳の男性。自宅近くの医療機関で頭部CT 異常を指摘され来院した。6 か月前から頭痛
- 2025年（令和7年） 第27問45 歳の男性。飲酒の量が多いのではないかと心配した妻に連れられて来院した。初回飲酒は2
- 2025年（令和7年） 第39問48 歳の女性。左手関節痛を主訴に来院した。1 か月前からフライパンなどを持つときに左手
- 2025年（令和7年） 第51問10 歳の女児。腹痛を主訴に両親に連れられて来院した。今朝から腹痛が出現し、次第に増強し
スポンサーリンク