32 歳の女性。頸部リンパ節腫大を主訴に来院した。3 週間前から左頸部の腫れに気付いていた。その後、右頸部も腫れてきたの…

午後 第37問

32 歳の女性。頸部リンパ節腫大を主訴に来院した。3 週間前から左頸部の腫れに気付いていた。その後、右頸部も腫れてきたので受診した。発熱、体重減少および盗汗はない。生来健康。ペット飼育歴とアレルギー歴はない。夫は3 か月前、陰茎に無痛性潰瘍があり治療歴がある。意識は清明。身長168 cm、体重61 kg。体温36.7 ℃。脈拍78/分、整。血圧106/68mmHg。呼吸数16/分。SpO2100 %(roomair)。手掌と足底にびまん性の一部癒合した径3 mm の紅斑・丘疹を認める。口腔内には潰瘍性病変を認めない。咽頭は発赤を認めない。左頸部に径5 cm の可動性があり、柔軟なリンパ節を1 個触知する。右頸部にも同様に径3 cm のリンパ節腫大を1 個触知する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部に肝・脾を触知しない。最も適切な治療薬はどれか。

正答 (4)
正答は (4) です。 選択肢(4)「ペニシリン系薬」が正答として示されています。

出典:2024年(令和6年) 医師国家試験 問37(厚生労働省 公表)

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