25 歳の男性。尿量減少を主訴に来院した。1 週間前に家族から顔のむくみを指摘された。3 日前から尿量が減少したため受診…
午後 第39問
25 歳の男性。尿量減少を主訴に来院した。1 週間前に家族から顔のむくみを指摘された。3 日前から尿量が減少したため受診した。生来健康である。身長177cm、体重74 kg。脈拍72/分、整。血圧108/64mmHg。両眼瞼に浮腫を認める。胸腹部に異常を認めない。両下腿に圧痕性浮腫を認める。尿所見:蛋白4+、糖(-)、潜血(-)、蛋白定量1,540 mg/dL(基準15~45)、クレアチニン定量70mg/dL、Na 15 mEq/L。血液所見:赤血球632 万、Hb 19.1 g/dL、Ht 55 %。血液生化学所見:総蛋白3.6 g/dL、アルブミン1.2 g/dL、尿素窒素40 mg/dL、クレアチニン1.9 mg/dL、尿酸7.6 mg/dL、総コレステロール521 mg/dL、Na 131mEq/L、K 4.7 mEq/L、Cl 100 mEq/L。次に行うべき検査はどれか。
- (1)膀胱鏡検査
- (2)レノグラム
- (3)腹部造影CT
- (4)腹部超音波検査
- (5)腹部エックス線撮影
正答 (4)
正答は (4) です。
選択肢(4)「腹部超音波検査」が正答として示されています。
出典:2024年(令和6年) 医師国家試験 問39(厚生労働省 公表)
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