10 か月の男児。発熱を主訴に母親に連れられて夜間救急外来を受診した。在胎40 週、身長49 cm、体重3,150 g、…

10 か月の男児。発熱を主訴に母親に連れられて夜間救急外来を受診した。在胎40 週、身長49 cm、体重3,150 g、頭囲33 cm で出生した。母子健康手帳で乳児健診の記録はなく、定期予防接種は行われていない。5 日前から39 ℃台の発熱が続き、3 日前に3 分間のけいれんを起こしたが、医療機関の受診はしていなかった。100 mL のミルクを1日4回与えているとのことである。身長63 cm、体重6,500 g、体温37.2 ℃、心拍数120/分、整。SpO298 %（room air）。表情は乏しく、活気も少ない。皮膚のツルゴールは低下している。体表に外傷やあざは認めない。おむつ内には乾いた便が付着しており、臀部は赤くかぶれてびらんがある。衣類は汚れが目立っていた。胸部聴診および腹部触診で異常を認めない。適切な対応はどれか。

• (1)入院させる。
• (2)警察へ通報する。
• (3)自宅で経過観察させる。
• (4)家族に育児への協力を促す。
• (5)明日かかりつけ医を受診させる。

出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問45（厚生労働省 公表）