68 歳の女性。腰背部痛を主訴に来院した。本日、起床時に転倒し尻もちをついた後から、腰背部の痛みのため体動困難となったた…

68 歳の女性。腰背部痛を主訴に来院した。本日、起床時に転倒し尻もちをついた後から、腰背部の痛みのため体動困難となったため受診した。40 歳時から関節リウマチでメトトレキサートとグルココルチコイドを内服している。意識は清明。身長152 cm、体重46 kg。体温36.7 ℃。脈拍80/分、整。血圧144/88mmHg。呼吸数16/分。両下肢に感覚障害や運動障害を認めない。背部正中に叩打痛を認める。最も考えられる疾患はどれか。

• (1)尿管結石
• (2)強直性脊椎炎
• (3)脊椎圧迫骨折
• (4)腰部脊柱管狭窄症
• (5)腰椎椎間板ヘルニア

出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問54（厚生労働省 公表）