24 歳の女性。総合病院の救急外来に勤務する看護師。2 年前に入職してから救急外来での勤務を続けている。医師の処置の介助…
午後 第25問
24 歳の女性。総合病院の救急外来に勤務する看護師。2 年前に入職してから救急外来での勤務を続けている。医師の処置の介助をしていたところ、突然呼吸困難が出現したため診察を受けた。意識は清明。体温36.4 ℃。脈拍96/分、整。血圧116/72mmHg。呼吸数22/分。SpO298 %(room air)。胸部で広範に喘鳴を聴取する。短時間作用性β2刺激薬の吸入で速やかに改善した。既往にアトピー性皮膚炎と喘息があり、副腎皮質ステロイド吸入薬で治療を受けコントロールは良好である。職場で処置中に同様のエピソードが複数回あった。血液所見:赤血球435 万、Hb 14.0 g/dL、Ht 42 %、白血球6,300(好中球62 %、好酸球3 %、単球5 %、リンパ球30 %)、血小板25 万。免疫血清学所見:IgE 188 IU/mL(基準170 以下)。ラテックス特異的IgE が異常高値であった。適切な対応はどれか。
- (1)離 職
- (2)配属部署の変更
- (3)処置時の手袋の変更
- (4)抗IgE モノクローナル抗体の投与
- (5)副腎皮質ステロイド吸入薬の増量
正答 (3)
正答は (3) です。
選択肢(3)「処置時の手袋の変更」が正答として示されています。
出典:2025年(令和7年) 医師国家試験 問25(厚生労働省 公表)
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