7 歳の男児。嘔吐と下痢を主訴に母親に連れられて来院した。2 日前から38 ℃の発熱、嘔吐及び1 日8 回の水様下痢が持…
C問題 第37問
7 歳の男児。嘔吐と下痢を主訴に母親に連れられて来院した。2 日前から38 ℃の発熱、嘔吐及び1 日8 回の水様下痢が持続しており、経口水分摂取が困難なため入院した。入院時検査で便中ノロウイルス抗原が陽性であった。研修医がビニールエプロン、サージカルマスク、アイガード及びディスポーザブル手袋を着用し病室で診察をしていたところ、患児がプラスチック製テーブルの上に少量嘔吐した。研修医は嘔吐後の患児の状態が安定していることを確認後、①ペーパータオルで吐物を拭き取り、②ペーパータオルをビニール袋に入れて密封後に③医療廃棄物用のごみ箱に捨て、テーブルの上を④アルコール綿で拭いて消毒した。その後、ディスポーザブル手袋、アイガード、ビニールエプロン、サージカルマスクを医療廃棄物用のごみ箱に捨て、⑤自分の手を石鹸を用いて流水で洗浄した。下線部のうち、対応で誤っているのはどれか。
- (1)①
- (2)②
- (3)③
- (4)④
- (5)⑤
正答 (4)
正答は (4)。④のアルコール綿で拭いて消毒したことが誤りです。
ノロウイルスは、エンベロープ（脂質の膜）を持たないウイルスで、アルコールが効きにくいのが特徴です。吐物や便で汚れた場所は、拭き取った後、次亜塩素酸ナトリウム（塩素系の消毒薬）で消毒します。金属は腐食するので、消毒後に水拭きします。
【ほかの選択肢】いずれも適切な対応です。
(1) ①ペーパータオルで吐物を拭き取る 外側から内側へ、飛び散らないように静かに拭き取る
(2) ②ビニール袋に入れて密封する 次亜塩素酸ナトリウムを含ませて入れるとよりよい
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(3) ③医療廃棄物用のごみ箱に捨てる
(5) ⑤石鹸を用いて流水で洗浄する 手指もアルコール消毒だけでは不十分で、石鹸と流水で洗い流す
【感染力の強さ】
ノロウイルスは少ない量でも感染し、乾いた吐物が舞い上がって感染
することもあります。
出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問37（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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