75 歳の男性。腎機能低下のため来院した。20 年前に高血圧症と糖尿病、10 年前から糖尿病腎症と骨粗鬆症、2 年前から…

75 歳の男性。腎機能低下のため来院した。20 年前に高血圧症と糖尿病、10 年前から糖尿病腎症と骨粗鬆症、2 年前から腎性貧血を指摘され、自宅近くの診療所で複数の内服薬および皮下注射による治療を受けている。2 週間前から全身倦怠感が出現し、血液検査で、クレアチニンが1 か月前の2.0 mg/dL から3.0 mg/dL へ上昇したため、紹介受診した。身長165 cm、体重70 kg。脈拍72/分、整。血圧146/80mmHg。両下肢に軽度の浮腫を認める。尿所見：蛋白3＋、糖1＋、潜血（－）。血液所見：赤血球320 万、Hb 10.0 g/dL、Ht 29 %、白血球6,300。血液生化学所見：総蛋白5.8 g/dL、アルブミン3.4 g/dL、尿素窒素48 mg/dL、クレアチニン3.2 mg/dL、血糖138 mg/dL、HbA1c 7.0 %（基準4.9～6.0）、Na 142 mEq/L、K 4.5 mEq/L、Ca 12.1 mg/dL、P 4.0 mg/dL。動脈血ガス分析－（room air）：pH 7.41、PaCO236 Torr、PaO290 Torr、HCO321 mEq/L。この患者の治療薬で中止すべきなのはどれか。

• (1)ループ利尿薬
• (2)カルシウム拮抗薬
• (3)重炭酸ナトリウム
• (4)エリスロポエチン製剤
• (5)活性型ビタミンD 製剤

出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問39（厚生労働省 公表）