73 歳の女性。発熱を主訴に来院した。自宅近くの医療機関で甲状腺機能亢進症と診断され、1 か月前から抗甲状腺薬を服用して…

73 歳の女性。発熱を主訴に来院した。自宅近くの医療機関で甲状腺機能亢進症と診断され、1 か月前から抗甲状腺薬を服用していた。5 日前から37 ℃台の発熱と感冒様症状が出現し、2 日前から39 ℃台の発熱が継続するため受診した。意識は清明。体温39.2 ℃。脈拍84/分、整。血圧108/62mmHg。呼吸数23/分。SpO294 %（room air）。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に軽度の発赤を認める。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球370 万、Hb 11.1 g/dL、Ht 32 %、白血球1,200（分葉核好中球1 %、好酸球0 %、好塩基球0 %、単球21 %、リンパ球78 %）、血小板26 万。血液生化学所見：AST 32 U/L、ALT 26 U/L、LD 147 U/L（基準124～222）、γ-GT 37 U/L（基準9 ～32）、尿素窒素10 mg/dL、クレアチニン0.7 mg/dL、TSH 0.2μU/mL 以下（基準0.2～4.0）、FT34.2pg/mL（基準2.3～4.3）、FT41.9ng/dL（基準0.8～2.2）。CRP 27 mg/dL。まず行うべき処置はどれか。

• (1)顆粒球輸血
• (2)抗菌薬の投与
• (3)抗真菌薬の投与
• (4)抗甲状腺薬の継続
• (5)抗ウイルス薬の投与

出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問44（厚生労働省 公表）