52 歳の男性。疲れやすく、仕事中に頭が回らないことを主訴に妻とともに来院した。5 年前から、週に数回、就寝後約2 時間…
午後 第48問
52 歳の男性。疲れやすく、仕事中に頭が回らないことを主訴に妻とともに来院した。5 年前から、週に数回、就寝後約2 時間すると大声をあげるようになり、起き上がって家具を倒すこともあった。3 年前から疲れやすくなり、気分が憂うつになった。2 年前から仕事中に頭が回らず、集中できなくなり、職場の上司から仕事のミスを指摘されるようになった。1 年前から右手の震えに妻が気付いていた。日中に行動異常はない。薬は服用していない。身長163 cm、体重56 kg。Mini-Mental State Examination〈MMSE〉 は29 点(30 点満点)。嗅覚が低下している。表情は乏しく、小声で、前傾姿勢が強い。右上肢に静止時振戦と筋強剛を認める。血液所見、血液生化学所見、脳波検査および頭部単純MRI に異常を認めない。この患者にみられるのはどれか。
- (1)チック
- (2)常同行動
- (3)舞踏運動
- (4)複雑部分発作
- (5)レム〈REM〉睡眠行動障害
正答 (5)
正答は (5) です。
正答として示されているのは 「レム〈REM〉睡眠行動障害」 です。
出典:2025年(令和7年) 医師国家試験 問48(厚生労働省 公表)
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