52 歳の男性。人間ドックの上部消化管造影検査で異常を指摘され来院した。自覚症状はない。身長165 cm、体重60 kg…
午後 第62問
52 歳の男性。人間ドックの上部消化管造影検査で異常を指摘され来院した。自覚症状はない。身長165 cm、体重60 kg。脈拍72/分、整。血圧124/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。上部消化管内視鏡検査を施行したところ、萎縮性胃炎を認め、迅速ウレアーゼ試験は陽性であった。Helicobacter pylori の除菌をしたことはない。①ペニシリン系抗菌薬、②マクロライド系抗菌薬、および③酸分泌抑制薬の内服による除菌療法を提案したところ、「除菌を是非お願いしたいが、子供のころに呼吸が苦しくなって救急車で運ばれ入院し、ペニシリンアレルギーであろうと言われた」という申し出があった。この患者へ除菌療法を行う際、現時点の対応で適切なのはどれか。
- (1)①②③の服用
- (2)②のみ服用
- (3)③のみ服用
- (4)迅速ウレアーゼ試験の再検査
- (5)ペニシリンアレルギーの精査
正答 (5)
正答は (5) です。
この設問は「適切なもの」を選ぶ形式です。つまり 「ペニシリンアレルギーの精査」が正しい内容で、残りの選択肢には誤りが含まれています。
出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問62（厚生労働省 公表）
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