62 歳の男性。右眼の視野に見えにくい部分があることを主訴に来院した。既往歴として10 年前に気管支喘息重積状態となり入…

正答は (5)。プロスタグランディン関連薬です。 【画像の見方】 右眼の眼底写真（別冊No. 9A）では、視神経乳頭の中央のくぼみ（陥凹）が大きく、縁の部分（リム）が薄くなっています。視野検査（別冊No. 9B）では、中心の近くから鼻側へ弓のように伸びる暗点（Bjerrum暗点）があります。 眼圧が右27 mmHgと高く、乳頭陥凹の拡大と、それに対応する視野の欠損があり、前眼部に異常がないことから、原発開放隅角緑内障です。治療は眼圧を下げる点眼で、第一選択はプロスタグランディン関連薬（ラタノプロストなど）です。房水の流れ出る道（ぶどう膜強膜流出路）からの排出を増やし、1日1回の点眼でよく効きます。