65 歳の女性。右変形性膝関節症のため、右人工膝関節置換術が予定されている。術前評価のため受診した。6 か月前から右膝の…

65 歳の女性。右変形性膝関節症のため、右人工膝関節置換術が予定されている。術前評価のため受診した。6 か月前から右膝の痛みが出現し、徐々に悪化し、歩けなくなった。整形外科を受診し、手術適応となった。3 か月前に乳癌の手術を受け、薬物による抗癌治療中である。仕事は事務職でデスクワークが主体である。意識は清明。身長149 cm、体重68 kg。体温36.0 ℃。脈拍84/分、整。血圧150/70mmHg。呼吸数20/分。SpO296 %（room air）。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。右下肢に圧痕性浮腫を認める。血液所見：赤血球414万、Hb 11.3 g/dL、Ht 36 %、血小板23 万、PT-INR 0.9（基準0.9～1.1）、D ダイマー9.0μg/mL（基準1.0 以下）。血液生化学所見：尿素窒素30 mg/dL、クレアチニン2.0 mg/dL、血糖105 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.6 mEq/L、Cl 107mEq/L、Ca 9.2 mg/dL。CRP 0.8 mg/dL。この時点で実施すべき検査はどれか。

• (1)腹部単純CT
• (2)腎シンチグラフィ
• (3)下肢動脈造影検査
• (4)下肢静脈超音波検査
• (5)足関節上腕血圧比〈ABI〉DKIX01EH.indd 15DKIX01EH.indd 152024/12/18 19:36:352024/12/18 19:36:35

出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問27（厚生労働省 公表）