薬剤性の心筋障害を疑った場合、既往歴のうち特に詳細に聴取すべき病歴はどれか。…

薬剤性の心筋障害を疑った場合、既往歴のうち特に詳細に聴取すべき病歴はどれか。

• (1)気管支喘息
• (2)虫垂炎
• (3)胆石症
• (4)脊椎圧迫骨折
• (5)悪性リンパ腫DKIX01EH.indd 29DKIX01EH.indd 292024/12/18 19:36:362024/12/18 19:36:36次の文を読み、45、46 の問いに答えよ。32 歳の男性。腹痛を主訴に来院した。現病歴：　本日起床時から腹痛が出現した。悪心を伴い朝食を食べられなかった。出社時間となっても症状が改善しないため受診した。既往歴：　小学生時に気管支喘息のため吸入薬を使用していた。生活歴：　広告会社で勤務している。喫煙は10 本/日を10 年間。飲酒は機会飲酒。4 年前に結婚し、妻と1 歳の男児の3 人暮らし。3 年前から猫を2 匹飼っている。海外渡航歴はない。家族歴：　父が60 歳時に胃癌で手術。母が糖尿病で服薬治療中。現　症：　身長178 cm、体重68 kg。体温37.3 ℃。脈拍72/分、整。血圧132/78mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。甲状腺と頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦。腸雑音はやや亢進している。肝・脾を触知しない。腹部正中に軽度の圧痛を認める。下腿に浮腫を認めない。検査所見：　尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体1＋、潜血（－）、沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球488 万、Hb 14.6 g/dL、Ht 44 %、白血球12,300、血小板21 万。血液生化学所見：総蛋白7.6 g/dL、アルブミン3.9 g/dL、総ビリルビン0.9 mg/dL、AST 28 U/L、ALT 16 U/L、LD 177 U/L（基準124～222）、ALP 83 U/L（基準38～113）、γ-GT 32 U/L（基準13～64）、アミラーゼ50 U/L（基準44～132）、CK 60 U/L（基準59～248）、尿素窒素19 mg/dL、クレアチニン0.9 mg/dL、尿酸6.2 mg/dL、血糖98 mg/dL、Na 134 mEq/L、K 4.4 mEq/L、Cl 98 mEq/L。CRP 1.6 mg/dL。DKIX01EH.indd 30DKIX01EH.indd 302024/12/18 19:36:362024/12/18 19:36:36

出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問44（厚生労働省 公表）