52 歳の男性。腎機能低下を指摘され妻とともに来院した。1 年前から下腿の浮腫を自覚していた。2 週間前から浮腫が悪化し…

52 歳の男性。腎機能低下を指摘され妻とともに来院した。1 年前から下腿の浮腫を自覚していた。2 週間前から浮腫が悪化したため、自宅近くの医療機関を受診したところ腎機能低下を指摘され、腎臓専門医を紹介受診した。30 歳から高血圧症と糖尿病を指摘され、内服治療中であったが、通院は不定期であった。5 年前に大腸ポリープで内視鏡的切除術を受けている。身長172 cm、体重75 kg。脈拍84/分、整。血圧156/92mmHg。SpO298 %（room air）。胸部に異常を認めない。両下腿に軽度の浮腫を認める。尿所見：蛋白3＋、潜血（－）、1日尿蛋白6.5 g/日。血液所見：赤血球316 万、Hb 9.8 g/dL、Ht 31 %、白血球5,700、血小板17 万。血液生化学所見：総蛋白5.7 g/dL、アルブミン3.4 g/dL、尿素窒素68 mg/dL、クレアチニン6.5 mg/dL、eGFR 8.1 mL/分/1.73 m、HbA1c 6.3 %（基準4.9～6.0）、Na 144 mEq/L、K 5.4 mEq/L、Cl 102 mEq/L。腎代替療法として腹膜透析もしくは妻をドナーとした生体腎移植を希望している。この患者に対する腹膜透析の説明で適切なのはどれか。

• (1)「週3 回の通院が必要です」
• (2)「糖尿病があるため適応はありません」
• (3)「腹膜透析開始後に食事制限は必要ないです」
• (4)「腹膜透析を行ってからでも腎移植はできます」
• (5)「内視鏡的切除術の治療歴があるため適応はありません」

出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問49（厚生労働省 公表）