37 歳の男性。人が変わったように多弁になっていることを心配した妻に付き添われて来院した。既往歴にてんかんがあるが、最後…
午前 第45問
37 歳の男性。人が変わったように多弁になっていることを心配した妻に付き添われて来院した。既往歴にてんかんがあるが、最後のけいれん発作は18 歳で以降の服薬歴はない。15 歳時、カルバマゼピンを服用してから2 週間後に40 ℃の発熱、体表面の30 % 以上の紅斑とびらん、及び口腔内全体と陰部にびらんを生じ、服用を中止したことがある。26 歳時にうつ状態となり精神科の通院歴がある。大学卒業後に現在の会社に就職し、業績を評価され1 か月前に課長に昇進した。その直後から、高級な服を複数新調し、次々と企画を立て、元々は無口であったが陽気に話し続けるようになった。意識は清明。身長172 cm、体重54 kg（1か月前は57 kg）。バイタルサイン、血液検査、生化学検査および甲状腺機能検査に異常を認めない。治療薬はどれか。
- (1)ジアゼパム
- (2)イミプラミン
- (3)炭酸リチウム
- (4)フェニトイン
- (5)カルバマゼピン
正答 (3)
正答は (3) です。
選択肢(3)「炭酸リチウム」が正答として示されています。
出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問45（厚生労働省 公表）
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