38 歳の褥婦。産後1 か月の健診のため来院した。初めての児を1 か月前に経腟分娩した。体温36.5 ℃。脈拍80/分、…
午後 第57問
38 歳の褥婦。産後1 か月の健診のため来院した。初めての児を1 か月前に経腟分娩した。体温36.5 ℃。脈拍80/分、整。血圧126/76mmHg。子宮復古は良好で、悪露は正常であった。母乳哺育を行っているが、うまくできているか心配でよく眠れない。本人、夫ともに兄弟姉妹はおらず、両親は他界している。最近、転居したため、周囲に親しい友人はいない。エジンバラ産後うつ病質問票〈EPDS〉は14点(基準8 点以下)であった。児は、出生体重3,096 g、発育は順調である。適切な対応はどれか。2 つ選べ。
- (1)抗精神病薬を処方する。
- (2)精神科への受診を提案する。
- (3)児と分離することを目的に本人を入院させる。
- (4)本人の同意を得て市町村に患者情報を伝える。
- (5)母乳哺育を中止し人工乳哺育にするように指導する。
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4) です。
正答として示されているのは 「精神科への受診を提案する。」と「本人の同意を得て市町村に患者情報を伝える。」 です。
出典:2025年(令和7年) 医師国家試験 問57(厚生労働省 公表)
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