初療室で輸液を開始した。次に行う対応で適切なのはどれか。…
午後 第62問
初療室で輸液を開始した。次に行う対応で適切なのはどれか。
- (1)利尿薬静注
- (2)ヨウ素含有食品摂取
- (3)甲状腺ホルモン薬内服
- (4)脂質異常症治療薬内服
- (5)塩化カリウム液急速静注次の文を読み、63~65 の問いに答えよ。64 歳の女性。嘔吐を主訴に来院した。現病歴: 今朝、悪心で目が覚め、黒色物を嘔吐したため、夫とともに受診した。既往歴: 40 歳時に胆囊炎で手術。Parkinson 病でレボドパ〈L-dopa〉を内服している。2 週間前に生じた右大腿部痛で、NSAID を内服している。52 歳で閉経。生活歴: 夫と2 人暮らし。喫煙歴と飲酒歴はない。家族歴: 母がうつ病にて投薬治療中。現 症: 意識は清明。身長160 cm、体重48 kg。体温36.4 ℃。脈拍108/分、整。血圧108/60mmHg。呼吸数20/分。SpO297 %(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で右季肋部に小手術痕を認める。腸雑音は亢進している。上腹部正中に軽度の圧痛を認める。肝・脾を触知しない。検査所見: 血液所見:赤血球385 万、Hb 11.7 g/dL、Ht 35 %、白血球8,500、血小板22 万、PT-INR 1.1(基準0.9~1.1)。血液生化学所見:総蛋白6.2 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、総ビリルビン1.0 mg/dL、AST 28 U/L、ALT 23 U/L、LD 214 U/L(基準124~222)、ALP 41 U/L(基準38~113)、γ-GT 10 U/L(基準9 ~32)、CK 83 U/L(基準41~153)、尿素窒素25 mg/dL、クレアチニン0.6 mg/dL、尿酸4.6 mg/dL、血糖112 mg/dL、HbA1c 5.8 %(基準4.9~6.0)、Na 137 mEq/L、K 4.1 mEq/L、Cl 98 mEq/L。
正答 (3)
正答は (3) です。
選択肢(3)「甲状腺ホルモン薬内服」が正答として示されています。
出典:2025年(令和7年) 医師国家試験 問62(厚生労働省 公表)
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