30 歳の初妊婦（1 妊0 産）。市販の妊娠検査薬が陽性であったため来院した。2年前に糖尿病と診断され、1 年前から自宅…

30 歳の初妊婦（1 妊0 産）。市販の妊娠検査薬が陽性であったため来院した。2年前に糖尿病と診断され、1 年前から自宅近くの診療所でインスリン治療を受けている。最終月経は7 週間前。月経周期は28 日型、整。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、ケトン体（－）。血液生化学所見：血糖92 mg/dL、HbA1c 6.0 %（基準4.9～6.0）。経腟超音波検査で子宮内に頭殿長〈CRL〉2.0 cm の心拍動を有する胎児を認めた。妊婦は糖尿病に伴う胎児形態異常を心配している。この妊婦への説明で適切なのはどれか。

• (1)「人工妊娠中絶を勧めます」
• (2)「胎児の形態異常は超音波検査で分かります」
• (3)「インスリンから経口糖尿病薬に変更しましょう」
• (4)「75 g 経口ブドウ糖負荷試験で耐糖能の再評価をしましょう」
• (5)「胎児形態異常のリスクは糖尿病ではない方とほとんど変わりません」

出典：2025年（令和7年） 医師国家試験 問29（厚生労働省 公表）