52 歳の女性。暗いところで見えにくいことを主訴に来院した。既往歴に特記すべきことはない。姉も同様の症状がある。視力は右…

正答は (2)と(5)。 【画像の見方】 両眼の眼底写真（別冊No. 33）では、網膜の周辺部に黒い色素の沈着（骨小体様の色素沈着）が散らばり、網膜の血管は細く、視神経 乳頭の色が淡く見えます。 暗いところで見えにくい（夜盲）、姉にも同じ症状がある（遺伝性）、特徴のある眼底から、網膜色素変性です。視細胞（はじめは主に杆体）が少しずつ傷む遺伝性の病気で、周辺から視野が狭くなっていきます。診断には、視野検査(2)で輪状暗点や求心性視野狭窄を確かめ、網膜電図（ERG）(5)で網膜の電気的な反応が著しく弱い（消失型）ことを確かめます。