A さん（38 歳、1 回経産婦）は妊娠経過中、特に異常の指摘はなかった。妊娠37 週2 日、妊婦健康診査時の胎児心拍数…
午前 第47問
A さん（38 歳、1 回経産婦）は妊娠経過中、特に異常の指摘はなかった。妊娠37 週2 日、妊婦健康診査時の胎児心拍数陣痛図で胎児の遷延性徐脈を認めたため緊急帝王切開術でB ちゃん（女児）を出産した。帝王切開の手術中、羊水混濁は認めなかった。B ちゃんは出生時、自発呼吸がなく筋緊張も低下していた。すぐに蘇生の初期処置を行ったが自発呼吸は出現せず、聴診で心拍数40/分のため出生後1 分からバッグマスク換気にて人工呼吸を開始した。その後、有効な換気ができていることを確認しつつバッグマスク換気を継続したが児の心拍数上昇が認められず、胸骨圧迫を行うことにした。胸骨圧迫の手技で正しいのはどれか。
- (1)一本指法
- (2)両母指法
- (3)片手法
- (4)両手法
正答 (2)
正答は (2)。両母指法で胸骨圧迫を行います。
新生児の胸骨圧迫は、両手で胸郭を包み込み、両方の母指で胸骨の下3分の1を圧迫する方法（胸郭包み込み両母指圧迫法）が推奨されています。深さは胸郭の厚さの約3分の1で、人工呼吸と3：1の比で行います（1分間に胸骨圧迫90回と人工呼吸30回）。
【ほかの選択肢】
(1) 一本指法 新生児の蘇生法の手技ではない 誤り
(3) 片手法 乳児より大きい小児で用いる方法 誤り
(4) 両手法 学童以降や成人で用いる方法 誤り
【関連する知識】
2本指圧迫法は、両母指法がとれないとき（臍帯静脈への処置を行うときなど）の代わりの方法です。
出典：2023年（令和5年） 助産師国家試験 問47（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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