A 女子高校から助産師に1 年生（15、16 歳）全員への健康教育と個別の健康相談の依頼があった。健康教育の目的は「自分…
午後 第38問
A 女子高校から助産師に1 年生（15、16 歳）全員への健康教育と個別の健康相談の依頼があった。健康教育の目的は「自分の身体を知ること」である。A 女子高校の1年生の入学時の身体測定値は全国平均と同等であった。健康教育の終了後に1 人の生徒から、「私はまだ月経が来ていません。どうしたらいいでしょうか」と相談があった。学校生活の様子を聞くと、「高校に入ってから部活で陸上競技を始めて、週に3 、4 日練習しています。特に、身体の調子は悪くありません」と話した。生徒の身長は150 cm、体重44 kg で乳房の発育は他の生徒と変わりなく見える。このときの助産師の助言で適切なのはどれか。
- (1)「運動を控えましょう」
- (2)「食事量を増やしましょう」
- (3)「もう少し様子を見ましょう」
- (4)「婦人科の診察を受けましょう」
正答 (4)
正答は (4)。婦人科の診察を受けるよう助言します。
15〜16歳で初経がない状態です。日本産科婦人科学会の定義では、満15歳以上18歳未満で初経が来たものを遅発月経、満18歳になっても初経がないものを原発性無月経としています。乳房は発育しており、BMI は 44 ÷ 1.5² ≒ 19.6 と普通体重ですが、性器の形の異常や内分泌の異常が隠れていることもあるため、15歳を過ぎて初経がなければ、婦人科を受診して原因を調べるよう勧めます。
【ほかの選択肢】
(1) 運動を控える 練習量は週3〜4日で、体重も普通。原因が分からないうちに運動を制限する根拠はない 誤り
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(2) 食事量を増やす やせではなく、食事が原因とはいえない 誤り
(3) もう少し様子を見る 15歳を過ぎても初経がない場合は、様子を見るのではなく受診を勧める 誤り
出典：2023年（令和5年） 助産師国家試験 問38（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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