A さんは子宮口6 cm 開大後、陣痛促進のためオキシトシン点滴静脈内注射が開始された。その後、順調に分娩が進行し、子宮…

A さんは子宮口6 cm 開大後、陣痛促進のためオキシトシン点滴静脈内注射が開始された。その後、順調に分娩が進行し、子宮口全開大から1 時間30 分で児頭まで娩出した。引き続き前在肩甲娩出術を試みたが娩出しない。このときの対応で正しいのはどれか。2 つ選べ。

• (1)子宮底部を圧迫する。
• (2)強く児頭を牽引する。
• (3)恥骨上縁圧迫法を行う。
• (4)オキシトシンを増量する。
• (5)McRoberts〈マックロバーツ〉体位をとらせる。次の文を読み52、53 の問いに答えよ。A さん（39 歳、初産婦）は、妊娠28 週時の妊婦健康診査にて羊水が多いことを指摘され、妊娠29 週0 日に総合周産期母子医療センターであるB 病院を紹介受診した。超音波検査にて推定胎児体重は1,150 g（－1.2 SD）、AFI 32 cm、小脳低形成、先天性心疾患、食道閉鎖症の疑いなどの所見が認められた。A さんは、胎児に染色体異常がある可能性について担当医師から説明を受け、出生前検査を希望した。

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問51（厚生労働省 公表）