A さん(38 歳、初産婦)は妊娠39 週0 日、胎児機能不全のため緊急帝王切開を受け、男児(B ちゃん)を出産した。羊…
午後 第47問
A さん(38 歳、初産婦)は妊娠39 週0 日、胎児機能不全のため緊急帝王切開を受け、男児(B ちゃん)を出産した。羊水混濁は認めなかった。児は生後20 秒で手術台から蘇生台に到着したが全身にチアノーゼを認め、啼泣はなく、筋緊張の低下が認められた。B ちゃんはNICU 入院後、保育器内で経鼻的持続気道陽圧呼吸療法〈CPAP〉(吸入酸素濃度25 %)を装着し、末梢静脈路が確保されてブドウ糖液による輸液を開始された。輸液療法開始後早期に静脈内投与されるのはどれか。
- (1)ビタミンK
- (2)アドレナリン
- (3)塩化カリウム
- (4)無水カフェイン
正答 (1)
正答は (1)。ビタミン K を静脈内投与します。
口から哺乳できず、輸液で管理する新生児では、ビタミン K₂ シロップを飲ませられないため、新生児ビタミン K 欠乏性出血症を防ぐために、ビタミン K を静脈内に投与します。
【ほかの選択肢】
(2) アドレナリン 蘇生で心拍が上がらないときに使う薬で、今の児には必要ない 誤り
(3) 塩化カリウム 生後早い時期は血清カリウムが高めになりやすく、尿が出ていることを確かめてから加える 誤り
(4) 無水カフェイン 早産児の無呼吸発作の治療薬で、在胎39週の児には使わない 誤り
出典:2025年(令和7年) 助産師国家試験 問47(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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