助産師

A さん（35 歳、初妊婦）は、妊娠20 週0 日である。身長160 cm、体重60 kg（非妊時体重57 kg）、仕事…

午後　第49問

A さん（35 歳、初妊婦）は、妊娠20 週0 日である。身長160 cm、体重60 kg（非妊時体重57 kg）、仕事はIT 関係の会社で週5 日デスクワークをしている。本日、助産師外来を受診し「姉が妊娠糖尿病だったので私もそうなるのではないかと心配している。つわりがおさまってから食欲が旺盛で食べ過ぎてしまう。どれくらい食べても大丈夫なのか相談したい」と話す。妊娠初期の随時血糖は92 mg/dL、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉は5.2 % であった。A さんは妊娠26 週0日になった。前回の妊婦健康診査受診時に実施した50 gGCT が156 mg/dL だった。本日の妊婦健康診査では、尿糖＋、ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉5.4 %、75 gOGTT は空腹時血糖90 mg/dL、1時間値195 mg/dL、2 時間値148 mg/dL であり、妊娠糖尿病と診断された。妊娠糖尿病の診断基準に当てはまる結果はどれか。

正答 (3)
正答は (3)。75 gOGTT の1時間値です。 日本産科婦人科学会などの妊娠糖尿病の診断基準は、75 gOGTT で次のどれか1つ以上を満たすものです。 空腹時　92 mg/dL 以上 1時間値　180 mg/dL 以上 2時間値　153 mg/dL 以上 Aさんは空腹時90 mg/dL（基準未満）、1時間値195 mg/dL（基準以上）、2時間値148 mg/dL（基準未満）で、1時間値が基準にあてはまります。 【ほかの選択肢】 (1) 尿糖　妊娠中は尿糖が出やすく、診断の基準には使わない　誤り
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(2) 空腹時血糖　90 mg/dL で、92 mg/dL 未満　誤り (4) 2時間値　148 mg/dL で、153 mg/dL 未満　誤り (5) HbA1c　5.4％。HbA1c 6.5％以上は妊娠中の明らかな糖尿病の基準で、妊娠糖尿病の基準ではない　誤り

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問49（厚生労働省 公表）出典元ページ

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