在胎30 週で出生した極低出生体重児。先天性疾患や合併症はなく、日齢65 に退院することとなった。自宅では保育所に通って…
午前 第39問
在胎30 週で出生した極低出生体重児。先天性疾患や合併症はなく、日齢65 に退院することとなった。自宅では保育所に通っている2 歳の兄が両親とともに生活しており、兄の通う保育所ではインフルエンザとRS ウイルス感染症が流行している。退院時に児に行う感染予防対策で適切なのはどれか。2 つ選べ。
- (1)予防的抗菌薬の投与
- (2)肺炎球菌ワクチンの接種
- (3)副腎皮質ステロイド薬の吸入
- (4)インフルエンザワクチンの接種
- (5)抗RS ウイルスヒト化モノクローナル抗体の投与
正答 (2)(5)
正答は (2)と(5)。肺炎球菌ワクチンの接種と、抗 RS ウイルスヒト化モノクローナル抗体の投与です。
早産児の予防接種は、修正月齢ではなく、生まれてからの月齢（暦の月齢）で行います。日齢65は生後2か月を過ぎているので、肺炎球菌ワクチンなどの定期接種を始められます。また、在胎30週で生まれた児は RS ウイルス感染症で重症化しやすく、流行の時期にはパリビズマブ（抗 RS ウイルスヒト化モノクローナル抗体）を月1回注射して重症化を防ぎます。兄の保育所で流行しているので、とくに必要です。
【ほかの選択肢】
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(1) 予防的抗菌薬 ウイルス感染症の予防にはならない 誤り
(3) ステロイド薬の吸入 感染の予防にはならない 誤り
(4) インフルエンザワクチン 生後6か月から接種できる。児には接種できないので、家族が接種して児を守る 誤り
出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問39（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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