その後A さんは入院し、陣痛発来5 時間後に陣痛間欠5 分、陣痛発作40 秒となった。内診所見は、子宮口7 cm 開大、…

その後A さんは入院し、陣痛発来5 時間後に陣痛間欠5 分、陣痛発作40 秒となった。内診所見は、子宮口7 cm 開大、展退度80 %、Station±0、子宮頸管の硬度は軟、子宮口の位置は前方であった。矢状縫合は斜径、小泉門は5 時方向、卵膜は触れず、薄いピンク色の羊水の流出を確認した。胎児心拍数陣痛図の波形はレベル2 。腰部痛があるため左側臥位で過ごしており、肛門が押される感じがすると訴えている。このときの対応で適切なのはどれか。2 つ選べ。

• (1)入浴するよう促す。
• (2)四つん這いの姿勢になるよう促す。
• (3)エネルギー源となる食事の摂取を勧める。
• (4)Valsalva〈バルサルバ〉法を実施してもらう。
• (5)分娩監視装置による連続モニタリングから、間欠的胎児心拍数聴取にする。

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問42（厚生労働省 公表）