助産師

A さん（25 歳、女性、会社員）は、2 日前に市販の妊娠反応検査薬が陽性だったため、産婦人科クリニックを受診した。学生…

午後　第36問

A さん（25 歳、女性、会社員）は、2 日前に市販の妊娠反応検査薬が陽性だったため、産婦人科クリニックを受診した。学生時代からマラソンを続け、現在も社会人選手として毎日トレーニングをしている。身体所見：身長162 cm、体重43 kg。月経周期：初経は17 歳だったが、周期は不規則で1 年近く無月経だったこともある。超音波検査所見： 子宮内に10 mm の胎囊は確認できたが、胎芽・胎児 および心拍動は確認できず、受胎日も特定できなかった。A さんへの助産師の説明で適切なのはどれか。

正答 (4)
正答は (4)。「10日後に受診してください」と伝えます。 子宮内に10 mm の胎嚢が見えるので子宮内の妊娠ですが、胎芽や心拍はまだ見えません。Aさんは月経周期が不規則で、受胎日も分からないので、実際の妊娠週数は最終月経から考えるより早い可能性があります。少し時間をおいて（1〜2週後）もう一度超音波で調べ、胎芽と心拍を確かめて週数を決めます。 【ほかの選択肢】 (1) 12週までは心拍の確認は難しい　胎児の心拍はふつう妊娠6〜7週ごろには確認できる　誤り (2) 次の診察まで安静に　安静にすることで流産を防げるという根拠はない。日常の生活をしてよい　誤り (3) 市販薬は飲んでも大丈夫　妊娠初期は薬の影響を受けやすい時期で、市販薬も自己判断で飲まずに相談するよう伝える　誤り

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問36（厚生労働省 公表）出典元ページ

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