介護福祉士

訪問介護員（ホームヘルパー）が意図したＣさんへの関わりをＩＣＦ（International Classification…

総合問題　第116問

〔事例〕Ｃさん（59 歳，男性）は，妻（55 歳）と二人暮らしであり，専業農家である。Ｃさんはおとなしい性格であったが，最近怒りやすくなったと妻は感じていた。Ｃさんは毎日同じ時間に同じコースを散歩している。ある日，散歩コースの途中にあり，昔からよく行く八百屋から，「Ｃさんが代金を支払わずに商品を持っていった。今回で2 回目になる。お金を支払いにきてもらえないか」と妻に連絡があった。妻がＣさんに確認したところ，悪いことをした認識がなかった。心配になった妻がＣさんと病院に行くと，前頭側頭型認知症（frontotemporal dementia）と診断を受けた。妻は今後同じようなことが起きないように，Ｃさんの行動を常に見守り，外出を制限したが，疲労がたまり，今後の生活に不安を感じた。そこで，地域包括支援センターに相談し，要介護認定の申請を行い，訪問介護（ホームヘルプサービス）を利用することになった。その後，妻に外出を制限されたＣさんは不穏となった。困った妻が訪問介護員（ホームヘルパー）に相談したところ，「八百屋に事情を話して事前にお金を渡して，Ｃさんが品物を持ち去ったときは，渡したお金から商品代金を支払うようにお願いしてはどうか」とアドバイスを受けた。訪問介護員（ホームヘルパー）が意図したＣさんへの関わりをＩＣＦ（International Classification of Functioning, Disability and Health：国際生活機能分類）に当てはめた記述として，最も適切なものを1 つ選びなさい。

正答 (4)
正答は (4)。最も適切なのはこれです。 訪問介護員の提案は、八百屋に事情を話してお金を預けておき、Ｃさんが品物を持ち去ったときはその中から代金を払ってもらう、というものです。これはＣさん本人を変えようとするのではなく、Ｃさんを取り巻く周囲の人の理解と協力という環境因子に働きかけるものです。その結果、Ｃさんは外出の制限を受けずに、いつもの散歩や八百屋とのつながりを続けられます。地域の中で生活を続けることは、ＩＣＦの「参加」にあたります。 【ほかの選択肢】 (1) 個人因子への影響を意図して、健康状態に働きかける　病気そのものに働きかける提案ではありません。個人因子は年齢や性格、生活歴などで、支援によって変えることを意図するものでもありません　誤り
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(2) 健康状態への影響を意図して、心身機能に働きかける　Ｃさんの心身機能の改善を図る提案ではありません　誤り (3) 活動への影響を意図して、身体構造に働きかける　身体構造に働きかける内容は含まれていません　誤り (5) 環境因子への影響を意図して、個人因子に働きかける　働きかけの対象は八百屋という環境で、Ｃさんの個人因子ではありません。向きが逆になっています　誤り 【覚え方】 ＩＣＦの構成要素は、「健康状態」「心身機能・身体構造」「活動」「参加」と、背景因子の「環境因子」「個人因子」です。周囲の人の態度や理解、制度やサービス、建物や道具などは、すべて環境因子に入ります。

出典：介護福祉士国家試験 第36回（令和5年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ

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  4. 第37回（令和6年度）　第121問以下のジェノグラムからＦ介護福祉職が把握した内容として，適切なものを1 つ選びなさい。
  5. 第37回（令和6年度）　第125問次の記述のうち，Ｇさんに介護福祉職がアルバムの作り方を説明するときに配慮することとして，
  6. 第38回（令和7年度）　第117問次のうち，Ａさんが不安に思っている駐車場収入の管理について，訪問介護事業所のサービス提供

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