Ａさん（83 歳，女性，要介護3）は，脳梗塞（cerebral infarction）の後遺症で左片麻痺があり，介護老人…
人間の尊厳と自立 第2問
Ａさん（83 歳，女性，要介護3）は，脳梗塞（cerebral infarction）の後遺症で左片麻痺があり，介護老人福祉施設で生活している。家族から，「できることは自分で行ってほしい」と希望があり，Ａさんは自室から食堂まで車いすで自走することを日課としている。1 週間前から，介護福祉士養成施設の学生がＡさんのフロアで実習を開始した。数日前からＡさんは実習生に，「今日は腕が痛いので，食堂まで車いすを押してください」と依頼するようになった。悩んだ実習生は，実習指導者に相談をした。実習生に対する実習指導者の最初の助言として，最も適切なものを1 つ選びなさい。
- (1)「Ａさんの腕は痛くないので，気にしないでください」
- (2)「どのようなときも，Ａさん自身で行ってもらうことが必要です」
- (3)「ご家族から自分で行うように，言われています」
- (4)「それは自立につながらないので，車いすを押さないでください」
- (5)「Ａさんが依頼する理由を，まず考えてみることが大切です」
正答 (5)
正答は (5)。最も適切なのはこれです。
Ａさんは自走を日課にしていましたが、実習が始まってから、実習生に「腕が痛いので押してください」と頼むようになりました。腕が本当に痛いのか、実習生と話したい気持ちがあるのか、自走に疲れや不安があるのかなど、理由はいくつも考えられます。理由を確かめずに断ったり、決まりを押しつけたりするのではなく、まずＡさんがなぜ頼むのかを考え、本人の思いを理解しようとすることが、指導者の最初の助言として適切です。
【ほかの選択肢】
(1) 「腕は痛くない」と決めつける Ａさんの訴えを確かめずに否定しています。痛みがある可能性も考える必要があります 誤り
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(2) 「どのようなときも自分で」 体調などによっては介助が必要なときもあります。一律に決めるのは適切ではありません 誤り
(3) 家族の希望を理由にする 家族の意向は大切ですが、Ａさん本人の思いを確かめないまま判断しています 誤り
(4) 「押さないでください」 自立支援の名のもとに、Ａさんの依頼の背景を考えずに断っています 誤り
【見分け方】
利用者の行動がいつもと変わった事例では、まず「その理由（背景）を考える・確かめる」選択肢が最初の対応になることが多いです。
出典：介護福祉士国家試験 第37回（令和6年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ
最終更新日
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