介護福祉士

Ｂさんについて，個別支援会議が開催され，短期目標を，「排泄の自立（下着を汚さずに排泄する）（3 か月）」とした。次の記述…

介護過程　第113問

〔事例〕Ｂさん（42 歳，女性，障害支援区分3）は，知的障害があり，母親と二人暮らしである。日中は生活介護事業所に通っている。日常生活動作の一部に見守りが必要である。個別支援計画の短期目標を，「見守りのもと，トイレで排泄ができる」としている。しかし，最近，排泄のときに下着やズボンを汚してしまい，それをほかの利用者にからかわれ，しばらく一人でいる様子があったと生活支援員から申し送りがあった。ある日，事業所長が話しかけると，Ｂさんは，「トイレで失敗したら恥ずかしい」と元気なく話した。母親からも電話で，「これからは紙おむつを使うように勧めているのだけど，使いたくないとＢは話している」とサービス管理責任者に連絡があった。Ｂさんについて，個別支援会議が開催され，短期目標を，「排泄の自立（下着を汚さずに排泄する）（3 か月）」とした。次の記述のうち，Ｂさんの短期目標を実現するために生活支援員がとる対応として，最も適切なものを1 つ選びなさい。

正答 (1)
正答は (1)。最も適切なのはこれです。 新しい短期目標は「排泄の自立（下着を汚さずに排泄する）」です。Ｂさんには知的障害があり、排泄の手順（ズボンや下着の上げ下ろし、拭き方など）のどこでつまずいているのかを確かめながら、一緒にくり返し確認することが目標の実現につながります。Ｂさんは「トイレで失敗したら恥ずかしい」と話しているので、自尊心に配慮し、できたことを認めながら進めます。 【ほかの選択肢】 (2) 自宅で排泄を済ませ、事業所で排泄しないよう助言　排泄を我慢させることになり、体にも心にも負担がかかります。自立の支援にもなりません　誤り
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(3) 母親の要望として紙おむつを勧める　Ｂさんは紙おむつを使いたくないと話しており、本人の意思に反します。「下着を汚さずに排泄する」という目標にも合いません　誤り (4) ポータブルトイレで排泄させる　Ｂさんはトイレで排泄できる力があります。ポータブルトイレへの誘導は目標から遠ざかります　誤り (5) 排泄の行為を全介助にする　Ｂさんのできる力を奪い、自立の支援になりません　誤り

出典：介護福祉士国家試験 第37回（令和6年度）（公益財団法人 社会福祉振興・試験センター 公表試験問題）出典元ページ

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