A さん（33 歳、初産婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。妊娠28 週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ…
午前 第106問
A さん（33 歳、初産婦、会社員）は夫と2人で暮らしている。妊娠28 週5日、夕方から下腹部に生理痛のような痛みを感じ、少量の性器出血があったため来院した。来院時、子宮口2cm 開大、未破水、8分おきに20 秒持続する子宮収縮があり、切迫早産と診断された。子宮収縮抑制薬（リトドリン塩酸塩）の点滴静脈内注射と安静による治療が開始された。点滴を開始して30 分後に看護師が訪室すると、A さんはFowler〈ファウラー〉位で休んでいた。このときのA さんの状態で看護師が注意して観察すべき項目はどれか。
- (1)経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉
- (2)血 圧
- (3)呼吸数
- (4)脈 拍
正答 (4)
正答は (4)。脈拍に注意して観察します。
リトドリン塩酸塩はβ₂刺激薬で、子宮の筋をゆるめて収縮を抑えます。同時に心臓のβ₁受容体も刺激されるため、頻脈や動悸が最もよくみられる副作用です。点滴の開始後や増量後は脈拍を確かめ、強い頻脈があれば医師に報告します。
【ほかの選択肢】
(1) SpO₂ まれな肺水腫で下がることはあるが、最初に注意するのは脈拍 誤り
(2) 血圧 大きく変動する副作用ではない 誤り
(3) 呼吸数 最初に注意すべき項目ではない 誤り
【リトドリンの主な副作用】
頻脈・動悸、手指のふるえ、高血糖、低カリウム血症、肺水腫。胎児にも頻脈がみられることがあります。
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問106（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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